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目前类风湿专家都明确指出，积极地维持关节的可动性，增强四肢肌力的运动疗法确有必要。不过，过度的运动会带来相反的后果。因此，如何使休息和运动很好地协调配合，显得十分重要。一般认为，必须遵循以下两条原则，即运动后以次日不感觉疲劳为标准；尽量在类风湿关节炎的早期即进行运动训练。 运动形式的操作方法： 一般来讲，类风湿关节炎的运动疗法的运动形式有两种，一是主动运动，是主要的运动方法，是由患者主动以肌肉收缩形式来完成；二是被动运动，是指全靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机械力，也可由他人或本人健康肢体的协助。它适用于各种原因引起的肢体运动障碍，能起到放松痉挛，防止肌肉的粘连和适应性缩短，牵伸挛缩肌健和韧带，恢复和维持关节活动度的作用。对于不能起床的严重类风湿关节炎患者，这种运动用得最多，并可作为主动运动的准备。 针对关节炎所编排的“关节体操”是常用的运动疗法，具体操作如下： 指关节操：握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒；平伸时可将手掌和手指平贴桌面，或两手用力合掌。 腕关节操：两手合掌，反复交替用力向一侧屈曲，亦可紧握哑铃做手腕伸屈运动。 肘关节操：手掌向上，两臂向前平举，迅速握拳及屈曲肘部，努力使拳和屈肘运动如前。 肩关节操：一臂由前方从颈旁伸向背部，手掌触背，同时另一臂从侧方（腋下）伸向背部，手指触背，尽量使两手手指在背部接触，每天反复多次。 踝关节操：坐位。踝关节分别作屈伸及两侧旋转运动。 膝、髋关节操：下蹲运动与向前抬腿运动，每回重复活动10~15次，每次2~3回。 并不是所有类风湿关节炎患者都能采用运动疗法，要因病情而宜，因人而宜。对此，专家认为类风湿关节炎运动疗法的适应症，一是病人的血沉低于50mm/h；二是C-反应蛋白（++）以下；三是体温在正常范围。凡完全具备这3项的病人，无论关节疼痛程度如何，都应进行适当运动锻炼。 只有通过适度的运动，才能达到以下三个主要目的：保持或改善病变关节的功能和运动范围；防止肌肉萎缩；可以使病人精神振奋，体力增强，唤起与疾病斗争的信心。所以，从一定意义上讲，运动疗法也是一种有效的心理治疗。 |
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